Таак 😱 скажу сразу, что не стоит бояться и бегом бежать делать ремонт и выделять два отдельных помещения с кладовыми для чистого и грязного белья. Ведь если в вашей медицинской организации обслуживается до 50 пациентов в смену - то чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах☝🏻
“Фууух” кто-то точно сейчас так сказал, прочитав этот пункт 😅
Да да😁 а еще есть некоторые требования к обуви, количеству спец одежды и регулярности стирки, позже их тоже разберем.
Медицинский персонал должен быть обеспечен не менее 3-мя комплектами спецодежды на одного работающего.
Смена спецодежды в подразделениях хирургического профиля, отделениях реанимации, в процедурных и перевязочных кабинетах, осуществляется ежедневно и по мере загрязнения; в учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения.
Сменная обувь персонала должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Внешние поверхности сменной обуви подлежат дезинфекции с той же периодичностью, что и спецодежда дезинфицирующими средствами, разрешенными для этих целей.
Обязательно себе сохраняйте пункты⏬
СанПиН 2.1.3684-21 п.167
СанПиН 3.3686-21 п.3467, п.3472, п.3466
СП 2.1.3678-20 п.4.25.4
Врачам заметку 📝
Обращайте внимание на соблюдение санитарных правил в клинике, особенно, когда вы приходите в новое место, ведь вы отвечаете за качество перед вашими пациентами🙏🏻
И главная миссия моя и этого блога - здоровье людей🙌🏻
Ведь выполнение нормативных требований это не просто прихоть «вышестоящих органов», это ради здоровья пациентов, попадающих в медицинское учреждение и сотрудников, работающих в этих учреждениях
Ну согласитесь, есть такое, когда у одного в кабинете лежит всё, а у другого ничего😂🤷🏼♀️
Конечно такие ситуации встречаются, а особенно если масштабы клиники большие, то этих ситуаций возникает еще больше😅 и их требуется решать.
Вот вам верный способ устранить эту проблему с наконечниками - сделать на них гравировку.
Важно, что после многократных циклов стерилизации с гравировкой ничего не будет👍🏻 а если вам вдруг нужно будет поменять порядковый номер, вы тоже это сможете сделать😏
Не часто конечно, но один раз право на ошибку точно у вас будет😅
Обращаться за гравировкой можно сюда @studio_zatochki_grani
После обработки инструменты должны храниться в специальных упаковках, чтобы сохранить свою стерильность.
Однако, стерильные инструменты в упаковках имеют ограниченный срок хранения. Средний срок хранения стерильного инструмента в упаковке - 1 год. Что примечательно, у разных упаковок сроки могут отличаться☝🏻 Это зависит от разновидности упаковки, например, комбинированные рулоны или комбинированные самоклеящиеся пакеты и их метод запечатывания. Поэтому, очень важно читать инструкцию и использовать упаковку в соответствии ей. А не наоборот😂
Запрещается использовать изделие из стерилизационной упаковки в
следующих случаях:
🔺если истек срок годности данной партии упаковок
🔺если истек допустимый срок хранения простерилизованных инструментов
🔺отсутствует информация о дате
стерилизации/конечном сроке хранения
🔺если нарушена целостность упаковки: индикатор не изменил свой цвет
если упаковка находится во влажном состоянии.
Правильная маркировка, точное количество уборочного инвентаря и правильное хранение в отдельном помещении является очень важным моментом в мед. учреждении☝🏻
Кстати, если нет возможности хранения инвентаря в отдельном помещении, то допускается хранение в отдельном шкафу, главное, чтобы он не располагался в кабинетах. А инвентарь для уборки сан. узлов также хранился отдельно (в другом помещении и другом шкафу)
На уборочном инвентаре должна быть четкая маркировка или цветовое кодирование (схема обязательно должна расшифровываться и храниться в помещении где находится уборочный инвентарь). Мне больше нравится вариант маркировки, чем цветового кодирования. А вы выбирайте что по душе👀
При нарушении этих правил организация может быть оштрафована на сумму от 500 рублей до 10 тыс рублей(это ж не деньги😅 подумает владелец организации), не много, согласна, но это и не самое страшное, а вот административное приостановление деятельности мед. учреждения до 90 суток звучит более устрашающе, правда?🫣
И обязательно сохраняйте себе пункты из СанПиН по этой теме, вы их должны знать и уметь расшифровать🧠
СанПиН 2.1.3678-20 п2.11
СанПиН 3.3686-21 п4037
Роспотребнадзор, как государственный орган, отвечает за контроль соблюдения санитарных и эпидемиологических норм и правил✅
Знание точной даты проверки является огромным преимуществом и позволяет организациям быть готовыми к проверке и предоставить все необходимые документы и информацию. Это также помогает избежать штрафов и негативных последствий, таких как закрытие предприятий или ограничение деятельности😵💫
Ну и конечно же, настоятельно рекомендую независимо от проверок соблюдать все необходимые нормы и требования, чтобы обеспечить безопасность и здоровье всех сотрудников и клиентов вашей организации🙏🏻😊
Предугадывая все возражения🔮 а их, на минуточку, было немало в прошлых роликах😅
Я уже рассказывала, что часто езжу на аудиты в клиники и ОЧЕНЬ много запросов от руководителей клиник о том, чтобы не только провести аудит, а именно НАУЧИТЬ персонал вести свою деятельность по всем стандартам. То есть они хотят привести в порядок работу своего медицинского учреждения не просто для того, чтобы не быть оштрафованными на проверке, а потому что действительно хотят оказывать свои услуги безопасно.
Так вот, после таких запросов я поняла, что мои знания актуальны для очень многих старших медсестер, ассистентов и руководителей клиник. И моя цель рассказать как лучше делать, как правильно делать, как избежать ошибок, но никак не обидеть кого-то или тыкать пальцем в слабые места👀к
POV: ты пришла на ноготочки
Всем же знакома эта ситуация, да?😂 Приходишь на услугу, садишься, тебе говорят «стерильно», а еще потом быстренько выбрасывают пакет и ты сидишь и думаешь, а на что смотреть-то😅 И как понять, что действительно там всё стерильно?
Сразу хочу предупредить, видео ни в коем случае не является «камнем в огород» мастерам маникюра и педикюра🙏🏻 цель моя не обидеть и не задеть, а просветить общественность🤓 чувствуете разницу?
Теперь вы знаете на что нужно смотреть и как отличить «стерильно» от «не стерильно». Выбирайте салоны в которых все этапы обработки соблюдены в соответствии с СанПиН, ведь это тоже многоразовые инструменты через которые при не правильной обработке можно получить инфекцию 🫣
Время - самый ценный ресурс, поэтому использовать его нужно грамотно и с пользой☝🏻 и разумеется экономить там, где это требуется.
Продумывание принципа хранения многих расходных материалов делается как раз таки с целью экономии времени сотрудников (и их нервов тоже😅).
Здесь и ассистент тратит минуту на поиск того, что ему нужно, и старшая медсестра наглядно видит, что требуется для заказа и тратит на это также меньше 1 минуты, круто же?💪🏻
В ролике мы говорим о хранении файлов, но не файлами же едиными живет стоматология, разумеется мы материалов храним сотни и даже тысячи. Короче склад - это отдельный участок работы, к которому мы еще обязательно вернемся😉
Кому нужна наводка, где купить чудо-ящик, пишите комментарий🤗
Знакома ситуация когда из наконечника при продувке маслом выходят черные пятна?😱 Да, да, каждый стоматолог хоть раз с этим сталкивался.
Ребята, это не норма🙅🏼♀️ Такой наконечник использовать нельзя и его необходимо сразу сдать в ремонт. Иначе, не дай Бог, при работе в полости рта, бор может вылететь из наконечника и нанести поражение слизистой пациента! Все же представляют какие там обороты вращения, да?
Хорошая новость: такие ситуации можно заранее свести к минимуму🙏🏻 Как? С помощью качественной продувки наконечника маслом после КАЖДОГО пациента. И только после этого проведение стерилизации☝🏻
Я, полагаясь на свой опыт, с уверенностью могу сказать, что многие ассистенты пренебрегают продувкой наконечника😞 Поэтому настоятельно рекомендую контролировать работу ваших ассистентов.
Конечно этими способами я пользовалась не всегда и к идеальному для меня решению пришла методом проб и ошибок.
Но какой я сделала вывод?
Оказывается, даже работая с одним поставщиком особо время тоже не сэкономишь🤷🏼♀️ (Почему? Читаем дальше).
Спойлер: такого поставщика еще найди попробуй😆
Ранее я пыталась выбрать одного поставщика, который бы мог с учетом объема закупок зафиксировать за клиникой стоимость по низкой цене или поставить максимальную скидку🏷️
Но увы, у всех идет игра цен 🤹♂️
То есть они на какие-то товары цены понижают, но на других товарах эту разницу выравнивают😅 плюс курс не стабилен; плюс закупки у заводов поставщики осуществляют в разное время и за счет этого тоже у кого-то что-то дешевле, а у кого-то этот же товар будет уже дороже (потому что новый приход).
Поэтому сильно сэкономить время не получилось, я попробовала разные варианты и поняла, что экономить деньги можно только постоянным мониторингом цен на каждый товар, так и работаем🤌🏻
Аспирационная система является важной частью оборудования стоматологической клиники и предназначена для удаления из полости рта пыли, слюны, крови и других жидкостей. В процессе работы аспирационная система может стать источником распространения инфекций, если не будет подвергаться регулярной обработке и дезинфекции.
Грамотный уход за аспирационной системой требует соблюдения 3-х условий:
1️⃣Ежедневная промывка и дезинфекция специальными средствами некоторых комплектующих аспирации ассистентом.
2️⃣Ежемесячное регламентное техническое обслуживание аспирационной системы сервисным инженером.
3️⃣Своевременная замена основных расходников в аспирации.
Эксплуатация и уход со стороны сотрудников клиники:
🔸В середине рабочего дня необходимо продезинфицировать систему специальным средством, методом всасывания через шланги.
🔸В конце рабочего дня необходимо вручную слить аспират из сепаратора (если не предусмотрен автоматический слив) и помыть его. Далее, отдельно прочистить аспирационный фильтр и фильтр воды. Потом промыть и продезинфицировать всю систему специальным средством, методом всасывания через шланги.
‼️Нельзя использовать пенящиеся и чистящие средства, предназначенные для бытового применения. Запрещается пользоваться растворителями и средствами, содержащие хлор. Эти средства могут повредить отдельные элементы аспирационной системы, что неминуемо приведет к ее выходу из строя.
С помощью калибраторов боров вы сможете произвести выбраковку боров, диаметр которых не соответствует стандарту, продлив тем самым срок эксплуатации ваших наконечников🤌🏻
Существует два типа калибраторов:
1️⃣W&H DentalWerk (Австрия). Подходит для проверки стоматологических боров на предмет их износа. На калибраторе находятся 4 отверстия. Два отверстия для боров диаметром 1,6 мм, и 2 отверстия для боров диаметром 2,35 мм.
При калибровке бора его хвостовик вставляют в соответствующие по диаметру отверстия. В крайние отверстия бор должен входить полностью, а в отверстия, отмеченные красным цветом, бор не должен полностью входить. Такие боры пригодны для работы👍🏻
Если бор НЕ входит в крайнее отверстие, значит его диаметр более 1,6 мм или, соответственно, более 2,35 мм. Если бор полностью входит в отверстие с красной отметкой, то его диаметр менее 1,59 мм и, соответственно, менее 2,334 мм. Такие боры использовать не рекомендуется❌
💵Цена ~ 5000р
2️⃣005-КБ - калибратор для угловых и турбинных боров | LV-RUDENT (Россия).
Он позволяет проверить диаметр хвостовика угловых боров и турбинных наконечников диаметром 2,3 и 1,8 мм. Те, где диаметр больше, не проходят в соответствующее отверстие калибратора.
При проверке достаточно вставить бор на длину примерно 5 мм.
☝🏻Для исключения ошибок при замере необходимо проверить чистоту калибровочного отверстия и при необходимости промыть спиртом и продуть.
Замер следует производить без перекосов для исключения повреждения калибровочного отверстия.
💵Цена ~ 1500р
🛒Где можно купить калибраторы?
-стомшоп
-аксиомадент
-альдера
-амрита-дент
-авельдент
-лавка дантиста
#старшаямедсестра #здравоохранение #медицина
Важно соблюдать все меры дезинфекции и правильно подбирать раствор.
Ведь оттиск это точное отражение твердых и мягких тканей полости рта.
При не правильном подборе дезсредства могут возникнуть проблемы;
Зубные слепки из различных материалов могут менять свои геометрические параметры под воздействием дезинфицирующих средств
~ Неправильная обработка приводит к деформации и последующим проблемам с пациентом
Важно подбирать препарат инертный по отношению к материалам слепка:
• ГИПС, силикон,
• альгинатные материалы
Почему же так важно соблюдать правильную концентрацию рабочего раствора❓
Расскажу на примере. Если концентрация в растворе будет ниже положенной, то активности в отношении вирусов, грибков и бактерий просто не будет, то есть они не погибнут😰
А если же наоборот, при приготовлении рабочего концентрация будет превышена - тогда появится коррозия на инструментах и их можно будет только списать в утиль😵💫
Такие дела
Поэтому очень важно готовить рабочие растворы обязательно с максимальной точностью🙏🏻 Для этого нужно использовать мерный кувшин для воды и мерный стаканчик для дезсредства, а уже после обязательно проверить себя экспресс-тестами🫡
📝Примеры приготовления разной концентрации рабочего раствора на 1 литр:
▪️0,5% концентрация (5мл средства+995мл воды)
▪️1,0% концентрация (10мл средства +990мл воды)
▪️1,5% концентрация (15мл средства+985мл воды)
▪️2,0% концентрация (20мл средства + 980 мл воды)
Вот такая математика, ставь лайк, если было полезно 🤗
Азопирамовая проба🩸
Позволяет выявить скрытые следы кр0ви, которые обычно остаются на медицинских инструментах по причине их недостаточной или неаккуратной обработки.
❓Кому это нужно знать?
Косметологам, мастерам маникюра и педикюра и, само собой, работникам медицинских учреждений. Всем, кто при работе с инструментами может иметь контакт с биологической жидкостью клиента.
Приготовление азопирамовой пробы:
✔️Раствор амидопирина и раствор анилина солянокислого смешиваем в равных пропорциях (1:1).
☝🏻Работоспособность полученного вещества равна 2 месяца при хранении в плотно закрытом флаконе в темном месте при температуре 2-8°С, при комнатной температуре — не более 1 месяца.
✔️Непосредственно перед работой в равных соотношениях (1:1) смешать раствор из амидопирина и анилина и 3% перекиси водорода. Данный раствор называется рабочим. Срок его использования — 2 часа🕑
Постановка пробы:
✔️С помощью пипетки нанести несколько капель рабочего раствора на поверхность инструмента и/или протереть инструмент стерильным тампоном, смоченным рабочим раствором.
⏳оставить на 1 минуту
Оцениваем результат:
⛔️Раствор приобрел фиолетовое или переходящее в розовое-фиолетовое окрашивание - есть следы кр0ви.
Бурый цвет говорит о ржавчине или хлорсодержащих компонентах.
Это значит, что вся партия исследуемого инструмента должна пройти предыдущие этапы обработки.
✅ Раствор не поменял свое окрашивание - значит предстерилизационная очистка проведена верно.
Открываем инструкцию и начинаем изучать🤓
Первое на что требует обратить внимание - это наличие Свидетельства о государственной регистрации и декларация о соответствии.
Имеется?! Отлично, тогда пошли дальше✅
Изучаем активность дезсредства в отношении 🦠
-бактерии (включая микробактерии туберкулеза)
-вирусы
-патогенных грибов рода Кандида, Трихофитон, плесневых грибков
Предназначение дезсредства✅
❗️Что важно
-Проведение дезинфекции инструментов совмещений с ПСО
-Дезинфекция медицинских отходов
-Дезинфекция и мытье поверхностей в помещении
-Проведение Генеральных уборок
А вот теперь самое интересное.
Как дезсредство может повлиять на бюджет клиники?💰
И как подобрать концентрацию и экспозицию рабочего раствора?
Все просто🤷🏼♀️ чем выше концентрация, тем больше расхода раствора на литр воды, вот здесь то и можно потерять деньги при неправильном выборе.
К каждой концентрации имеется свое время экспозиции, здесь нужно понимать, какой поток у вас пациентов и как быстро вам требуются инструменты к приему.
При среднем и высоком потоке пациентов я рекомендую выбирать дезинфицирующие средства, где концентрация рабочего раствора будет не больше 1,5-2%, а время экспозиции не более 15-20 минут. При таком расчете у вас и инструменты всегда будут быстро готовы к приему, и расход средства будет небольшой.
Очищение и стерилизация медицинских инструментов являются важной составляющей процесса обеспечения безопасности пациентов и персонала. Каждый из этапов обработки играет свою роль в обеспечении безопасного использования медицинских инструментов.
А теперь подробнее о каждом из них:
▪️Дезинфекция это процесс уничтожения большинства патогенных микроорганизмов,
за исключением бактериальных спор.
Дезинфекция инструментов чаще всего происходит путем погружения инструментов в дезинфицирующий раствор, который имеет необходимую концентрацию с точной выдержкой экспозиции ( времени обеззараживания) инструмента в растворе.
▪️Предстерилизационная очистка (ПСО) - процесс удаления не только видимых, но и скрытых загрязнений (кровь, слизь, лекарства и т.д) на инструментах любой сложности. Происходит при помощи удаления остатков загрязнения, щетками или ершиками в растворе (ручной метод) или при использовании ультразвуковых установок (механический метод).
☝🏻Для оценки качества ПСО проводят постановку азопирамовой и фенолфталеиновой пробы
▪️Стерилизация - процесс уничтожения всех форм микробной жизни, включая бактерии, вирусы, споры и грибы.
Методов проведения стерилизации очень много, но чаще применяют термический метод, при помощи автоклава (паровой) или сухожара (воздушный)
Надеюсь, эта информация была полезной для вас. Если у вас есть еще вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь задавать их🤗
#дезинфекция #медицина #безопасность #старшаямедсестра
🔬Так что же такое ультрафиолетовые ( бактерицидные) лампы? Это специальные устройства, которые используют ультрафиолетовое излучение, чтобы эффективно и безопасно устранять бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Это как маленькие «убийцы» всех патогенных бактерий, которые могут пребывать ввоздухе и на поверхностях!
🌟Одно из главных преимуществ бактерицидных ламп - это их эффективность. Они могут уничтожать до 99% бактерий и вирусов, включая известные возбудители простуды, гриппа и кишечных инфекций. А самое лучшее - это происходит без использования химических препаратов.
🟣Лампы открытого типа запрещено использовать в присутствии людей из-за открытого воздействия ультрафиолета. Даже включатель лампы должен быть выведен за пределы кабинета. После работы такой лампы обязательно нужно проветрить пoмeщeние.
🌈 Лампы закрытого типа- они же рециркуляторы,стали особенно популярными в последнее время (эру COVID'a все помнят, да?😏)
В данном типе ультрафиолетовые лампы спрятаны в корпусе, и соответственно включать их в присутствии людей абсолютно безопасно, но обеззараживают они только воздух.
Они применяются в офисах, школах, салонах красоты и многих других местах, где нужна защита от возможной инфекции.
При желании, такую лампу можно установить и дома🏠
💡Помните, при правильном использовании и следовании всем инструкциям, вред организму такими лампами нанести невозможно☝️